江汉大学附属医院 刘建华
前言：
随着医学技术发展的日新月异，医学科技在人类征服疾病的征程中发挥了巨大的作用，但是也为医学发展带来了不容忽视的问题。人们在征服越来越多的疾病的同时，对技术的依赖和推崇越来越重，对患者的医学人文关怀也越来越忽视，这使得现代医学与它最初的目标渐行渐远。当冰冷的检查和机械的诊疗代替了医务人员和患者的交流和情感沟通，医学就会越来越没有温度，变得冰冷、冷漠，医患关系也将紧张、脆弱。培养医务人员的医学人文能力，势在必行。
2021年6月4日，国务院办公厅发布了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，意见明确提出公立医院要建设高质量发展的新文化，建设特色鲜明的医院文化。暨通过挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力，唱响大医精诚、医者仁心主旋律，以充满人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信任和尊重。
如何通过医院文化建设引领医德医风水平的进一步提升，是当前医院工作的重点，更是未来医院发展的必然要求。
一、发挥医院文化的导向作用，使医德医风建设目标化
1.把医院文化的核心内容融入到医德医风教育中，确立医务人员的共同价值观念。医院文化是医院发展的内在精神力量，在医院发展历程中有着至关重要的作用。医德医风是医院文化建设的核心和灵魂，也是社会主义精神文明建设的重要内容。2018年以来，我院提出了 “德厚、业精、忠诚、感恩”的院训和坚持“以患者为中心、以职工为核心”的尊重、关爱、和谐、温馨的医院“家”文化理念，这个家文化，不仅是医院文化，也包含着祖国传统文化和职工之家的文化。在六医“家”文化的医德医风建设中，全院职工淬炼出以百姓之心为心、以天下为己任的使命感，涌现出一批敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的医务工作者，医院先后获得全国最美逆行者医院、湖北省文明单位、湖北省老年友善医院、武汉市五一劳动奖状等荣誉，涌现出湖北省工人先锋号、感动江大新闻人物先进集体、武汉市巾帼文明号等先进科室和全国、省市级等先模人物十余人。
在疫情防控期间，院党委认真贯彻执行习近平总书记对疫情防控的重要讲话精神，带领全院干部职工不计报酬、无论生死、救死扶伤、冲锋在前，为人民群众筑牢了疫情防控的生命防线，彰显了伟大的抗疫精神，弘扬了优良的医德医风。回顾奋勇鏖战的日日夜夜，从疫情初期25个党支部、319名党员递交了《决心书》《请战书》, 到全院980名职工走进发热门诊、预检分诊、隔离病房，书写了不畏艰险、救死扶伤的壮丽篇章，演绎了“最美逆行者”、“最美口罩勒痕”、“最美五朵金花”、“战疫中的别样元宵节”等一个个感人的故事；从成为定点医院后72小时完成18个病区改造到非呼吸专业人员快速转岗培训，从加快收治到加强重危病人救治，医院接受发热门诊就诊人次1.5万余人，收治新冠病毒肺炎患者1387位，治愈700余人。全院医护人员零死亡率。这些数据的背后更多地是诠释了职工心中“家是最小国、国是最大家”的家国情怀。中央电视台《新闻联播》子栏目《一线抗疫群英谱》两次聚焦医院报道我院抗疫先进事迹，人民日报、湖北日报先后5次报道我院先进个人。
2.把医院文化的先进理念渗透到医德医风教育中，打造清正廉洁的高效团队。一是将常态化教育与主题教育相结合。在职工中广泛开展医德讲堂、我心目中的好医生展示活动，坚持用身边人讲身边事、用身边事教身边人的宣讲方式，学用结合将“职业标准”和“医德标准”有机融合，在岗位上开展五星党员佩戴党徽亮身份、树立形象做表率的活动，树立“一名党员一面旗”的作用。以理想信念教育为重点，开展主题鲜明的特色教育。如今年我院以清廉医院建设为专题推出廉洁教育系列活动，在职工中开展一场廉政教育警示大会、一堂廉政党课、一次法纪同行主题党日活动、一个分层分类廉政提醒谈话、一批清廉警示教育展、一封清廉家书、一系列清廉医风义诊主题活动“七个一”清廉宣传载体，不断提高干部职工的清廉认识水平和拒腐防变能力。二是分层级教育与线上教育相结合。组织开展了院党委理论学习中心组读书班，“迎党的生日、讲六医故事、悟初心使命”支部主题党日活动，“开卷有益”支部读书活动，重点岗位廉政学习等，在公众号先后推出《党建声音》《“声”援行动“战疫”朗读》《修医德 强医能 铸医魂 正医风》等多个栏目，分层级和线上教育使医德规范内容深入人心，成为广大医务人员行为标准和从业守则。
3.把医院文化的生动实践融入日常业务工作中，营造充满活力的工作氛围。
一是抓好行风作风，推进医院清廉文化。成立清廉医院建设领导小组，以贯彻落实“九项准则”为重点，先后召开专题工作会议10余次，新建、修订内部控制制度48项，推出29项重点工作，清廉建设实效彰显，医院列入武汉市卫生健康委清廉医院建设示范联系点单位。二是健全投诉处理机制。将投诉工作前置，实行首诉负责制，在门诊提供一站式服务便捷区，一站式多学科疾病会诊平台，一站式6+N老人保健医疗模式，让前来就诊的患者进院有人帮、住院有人办、检查有人陪、出院有人送、回家有人访，门诊患者满意率99.8% 。三是建立健全医德考评制度。修订《江汉大学附属医院医务人员医德考评实施办法》，建立医务人员医德医风档案数字化管理，加强部门联动机制，使医德考评动态系统成为宣传典型,激励士气,树立医院良好形象,改善医患关系,促进医院健康发展有力的管理手段。四是加强专项治理工作。按照全市医疗机构“三合理”、四全监管等专项检查要求，实施多部门联动工作机制，开展内部联合检查20余次，对因涉及违反工作纪律、疫情防控要求、医疗护理核心制度落实、工作作风投诉等不正确履职行为予以严肃执纪问责，今年1-9月份共下发通报批评24人，处罚金额13万余元。
二是开展“三级”党建查房，深化医院党建文化。每日监察科开展纪检监察查房、每周党务人员开展党建督导查房、每月书记开展医德医风查房，党建查房促进党建工作机制更加精准对接业务发展所需，做到业务工作开展到哪里、党建工作就延伸到哪里，把党的领导融入业务工作全过程。今年上半年，我院8个临床科室跻身武汉市重点学科；老年医学科、呼吸与危重症医学科获“湖北省临床重点专科”称号，呼吸与危重症医学科与中日友好医院签订协议，成为全国首家 “国家呼吸系统疾病临床医学研究中心－呼吸疾病血管介入单元” 共建单位。
三是全市首推无假日医院，落实“以患者为中心”的服务文化。为方便患者随时就医拓展服务领域，市民在周末和节假日到医院看病，和平日里没有区别。建立一站式服务中心，做到“一问服务、一窗受理、一次办结”。成立60人组成的支助服务队伍，为病人提供100%陪送陪检服务。实行“早提前、中午连、晚上延”工作模式和周末义诊日的便民措施，党员带头开展周末义诊，年接纳患者近22200人次。
二、发挥医院文化的育人功能，使医德医风建设常态化
著名外科泰斗裘法祖先生曾经说过：德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。培育德才兼备的医务工作者需要医院管理者和每个医务人员的共同努力，用优秀文化浸润优秀团队，使每个医务工作者成为受人们欢迎的“医德高尚、医术高明、医风高洁”的医务工作者。
1.在文化传承中强化职工医德医风教育。医院文化的实质就是把“人”作为医院管理活动的主体，确保一所医院长期充满生机和活力。医德在医院文化建设中居于支柱地位，基础地位。医德基础稳固，医院文化就稳固且健康发展。离开医德的基础与德力的支撑，医院文化则难以成为先进的文化，医院精神也难于成为正确的导向。在我院首届医院文化节开幕式上，成功举办了“诵医学经典•展六医文化”道德讲堂活动。在道德讲堂看短片环节，大家一起观看了“中国肝胆外科之父”96岁中国科学院院士、著名肝胆外科专家吴孟超的感人事迹，他的“吴氏刀法”对待肿瘤“快、准、狠”，而对病人则是“慢、细、仁”。在讲故事环节，我院武汉市劳动模范获奖者李承红教授分享了她的行医故事，她通过六个精，即人员精英、装备精良、医术精湛、科教精锐、服务精心、反应精敏，将科室管理与文化建设紧密的联系在一起，使呼吸内科从仅有的20张床位发展到现在的三个病区，带领科室团队进入湖北省重点学科的行列。在诵经典环节，各支部职工们用真挚的情感，深情地朗诵了一首首中华医学经典诗篇，与会者感受了医学魅力，品味了经典文化。道德讲堂活动的开展，在职工中广泛普及社会主义核心价值理念和大医精诚的职业精神，引导全体医务人员自觉成为道德的传播者和践行者，使德厚、业精、忠诚、感恩的院训，关爱生命、患者至上的服务理念根植于职工心中，为医院文化建设奠定了坚实的思想道德基础。
2.在文化自信中提升职工职业精神。医者的职业精神从广义上来说就是人道主义、利他主义。 “十佳好青年”、“十佳好护士”、“文明服务先进科室、先进个人”、“我心目中的好医生”的评选工作，使职工的劳动精神成为职工文化自信的价值引领。通过选拔条件的制定，传导医院选人用人的正确风向标，让职工前进有方向，奋斗有目标；通过职工的全员参与，引导职工坚定理想信念、干一行、爱一行、钻一行，始终保持忘我的工作热情，通过辛勤努力破解难题、推动发展、成就事业；通过候选人先进事迹的宣传，在职工中营造爱岗敬业、争创一流、艰苦奋斗、勇于创新、淡泊名利、甘于奉献的劳动精神。
3.在文化创新中培育职工综合素质。综合素质指人具有的学识、才气、能力以及专业技术特长等综合条件，也称综合表现力。为全面提高我院职工综合素质，开展了一系列创新活动。一是创新干部管理模式。建立院领导夜查房制度、院领导门诊接待日制度、职能部门联系科室制度。院领导深入各临床科室，参加科室科务会，为医院管理和发展凝聚共识。二是创新人才引进模式。坚持筑巢引凤和引凤筑巢的工作理念，近三年，引进13个专业的学科带头人和3个学科团队，引进高级职称的学科骨干48名、引进博士18人，柔性引才55人作为特聘专家和客座教授。三是创新人才激励机制。制定了《武汉市第六医院人才选拨培养计划实施办法》，选拔后备学科人才、青年才俊、潜力新星人才，实施分层次培养，制定个性化人才培养方案，推动各专学科建设。四是在医务人员中广泛开展职业技能大赛，医务人员在竞赛中将理论学习与临床操作实践不断重温，打造出一支支训练有素、技术过硬的医护团队，赢得了更多就医患者及家属的信赖。五是在职工中开展户外拓展和趣味运动会，大家在参与活动中既完成了耐力、体力和勇气的挑战，又培养了团队之间的协作力、凝聚力和个人的奉献精神，深刻体验到完成一项目标所要承担的责任、义务和团队的重要性。
三、发挥医院文化的激励作用，使医德医风建设具体化
1.加强医德医风制度建设，规范医务人员执业行为。全面整理、修订了2020年版规章制度体系，在2020年版制度的基础上，通过日常工作中运行，修订了656项制度，同时补充了232项新制度，废止了159项制度。按照汇编内容分为卫生法律法规分册、行政党务管理分册、医疗质量管理分册、护理质量管理分册、公卫院感质量管理分册、应急预案汇编以及工作人员岗位说明书等共10册，确保了制度体系完整、规范，进一步规范了医务人员的执业行为。
2.每周开展党建督导查房，强化党建引领。通过现场询问、查阅资料、访谈患者、问卷调查等方式，重点检查医德医风、专项整治、文明创建、意识形态、各党支部的“三会一课”记录资料等相关工作，针对问题向相关部门提出整改措施，并督处职能部门落实。党建查房与支部委员和党员零距离、面对面沟通交流，及时了解了党员的学习和思想动态，在查房过程中发现的突出问题，使医院党建工作更加贴近基层、贴近职工。
3.医德考评动态管理，建立健全医务人员医德医风档案数字化建设。医德考评系统4月份正式上线，职工医德考评档案可适时查询，得分情况记录清晰；在医院内网院务公开栏设置医患飞鸿和处罚通报栏，公示患者表扬信件和锦旗，曝光各种违规违纪行为，使医德考评更加阳光、透明、便捷。
4.在全院开展“我是六医人 百分百行动”主题活动。通过100%微笑服务、100%落实“无假日医院”、100%病人满意（满意度≥95%）、100%落实便民措施、100%支助服务、100%首诊、首接、首问负责等十个百分百服务要求，并成立督导组，每周检查执行情况，使患者服务时时评，服务管理周周查。服务百分百行动，进一步完善了我院的服务管理机制，提高了病人满意率。
5. e6S精益化管理项目提升管理效率。引入专业咨询管理团队，启动以“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”为内容的e6S管理模式，72天6批次完成全院49个临床科室、31个门诊科室、22个行政后勤部门的打造和验收；拟定了e6S精益化管理制度，科室部门每月开展e6S维持管理评比，通过维持管理机制的运行，进一步改善了医疗环境、规范了医务人员的行为，提高了员工素养、保障了医疗安全，提升了综合管理水平。
6.“六医党员在行动”志愿服务品牌彰显六医担当。“六医党员在行动，健康社区惠百姓”主题活动已成为医院党建品牌，各党支部与社区网格对接，形成“医院党支部+社区网格”化服务，六医党员走进辖区居民家中、走进浙商大厦楼宇、走进养老院传播健康知识，成为居民健康的守门人和关爱者。每周六、周日医院开展康宣教、义诊服务西马社区居民近千人次。
文化是一个单位全面发展的“方向标”、是社会和谐稳定的“黏合剂”。作为医院来说,医院文化既是精神文明的标识,又是一种文化氛围的体现。在健康中国战略不断深化落实、公立医院体制改革向纵深推进的过程中，江汉大学附属医院始终坚持文化先行，将“文化强院”的理念纳入医院总体工作目标，通过观念文化、道德文化、质量文化、团队文化等体系的建设，对全院职工的行为进行规范、约束和激励，从而凝聚医院力量、树立医院形象，推动医院高质量发展。谢谢大家!今天和大家就交流到这里。
