医学院 舒细记
医学教育是卫生健康事业发展的重要基石。江汉大学作为地方综合性大学,医学教育的发展面临国家、地方新发展格局带来的挑战。
一、国家重视医学教育
健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。党和国家历来高度重视人民健康,制定了《“健康中国2030”规划纲要》,提出加强健康人才培养培训、推进医学科技进步,达到促进人民健康水平持续提升的目的。
在“健康中国”的建设背景下,发展医学院成为高校建设的重中之重。2017年《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》中提出,在一流大学和一流学科建设中,加大医学及相关学科建设布局和支持力度;依托高水平大学建设一批一流医学院。并要求不断强化医学教育创新发展、医教协同发展、医教差异化发展。
国家高度关注医学教育,2020年国务院办公厅发布《关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号)强调,要稳步发展本科临床医学类、中医学类专业教育,适度扩大研究生招生规模。并要求深化综合性大学医学教育管理体制改革,从体制和机制上理顺并强化高校与附属医院之间的紧密联系,深入推进医教研协同发展。
二、医学教育的内在规律
在医学教育的改革与发展中,只有充分认识高等教育的普遍规律、遵循医学教育的内在规律,才可能办出具有高质量发展能力的医学教育。
1.医学教育的本质是精英教育
2017年,《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(国办发〔2017〕63号)明确提出要提高生源质量,并明确要求“稳步发展医学类专业本科教育,推动本科临床医学类、中医学类专业逐步实现一本招生。”教育部发布《对十三届全国人大四次会议第8780号建议的答复》,指出医学教育的本质是精英教育,“医生是救死扶伤、治病救人的白衣天使,应该具备深厚的专业功底”。所以高等医学教育培养的是具有高人文素质、精深的专业理论和专业技能的精英人才。
2.医学教育有连续统一性
根据国际国内共识,医学教育是一个贯穿终身的连续统一体,是适应行业特点的院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才培养培训体系。而医学本科教育是连续统一体的第一阶段教育,是基础和关键,必须为第二阶段教育(研究生教育和住院医师培训)和第三阶段教育(终身知识更新医学教育)奠定坚实的专业基础。
3.医学教育是复杂的多学科人才成长教育
高等医学的教育过程是在自然科学教育和人文科学教育基础上的专业教育和训练。在医学人才成长过程中要经历掌握医学以及相关学科的基础理论知识、把握临床科学方法和形成临床思维能力、不断总结临床实践和积累临床经验、以及开展科学研究创造性解决临床疑难问题等几个重要环节。尤其重视基础与临床的结合,要求学生早临床、多临床、反复临床;重视理论与实践的结合,强调实验、见习、实习等与理论知识同步学习;重视科学与人文的结合,强调职业素养、医德医风的培养;重视医教协同,强调临床资源充分应用到医学教育过程,提高人才培养质量。
三、江汉大学医学教育的现实特点
江汉大学自1888年创办医学教育以来,已有133年的办学历史,自1958年开办本科医学教育至今已有63年。现有临床医学、口腔医学、针灸推拿学、护理学、药学、医学影像技术6个本科专业,有临床医学硕士专业学位和基础医学硕士学位两个硕士授权点,还开展留学生本科医学教育。其中临床医学专业通过了国家教育部本科专业标准认证,目前全日制在校硕士研究生200余名、本专科生2200余名,师生规模适度,结构合理,契合医学精英教学模式。
1.地方综合性大学的医学教育
江汉大学作为地方综合性大学,一直致力于高水平城市大学建设。学校重视医学教育,将医学教育的发展视作大学发展的需要。医学教育也充分利用综合性大学的优势,将人文社科、美艺劳体、理工智能等融入医学教育,促进学生的全面发展。江汉大学医学教育的发展目标是立足于地方,充分利用武汉市优质医疗资源优势,与市属优质三甲医院紧密协同发展,创新校院协同发展的医学教育模式,作为地方代表发挥区域引领作用。
2.医学教育凸显应用性,致力于服务地方
历经百年的江汉大学医学教育培养了15万余名医药卫生专业人才,其中大部分留在湖北地区(主要是武汉市)工作,为武汉区域医疗卫生事业的发展做出了巨大贡献。为缓解武汉地区全科、儿科、妇科、精神科等医生紧缺状况,在全省率先开办了全科医学、儿科医学等本科专业教育(为武汉市定向培养),并新开及扩招了精神、妇产、麻醉等专业领域的研究生教育。江汉大学医学教育一直以服务武汉为己任,发挥医学人才培养的“强基层”“兜底”“补缺”的作用,真正实现医学人才培养差异化、特色化发展。
四、高质量发展的路径与思考
在“准确把握新发展阶段,深入贯彻新发展理念,加快构建新发展格局”的要求下,江汉大学医学教育如何走出高质量发展的道路?我们应当立足实际情况,借鉴成功经验,遵循医学教育规律,医教协同,加强建设,全面提高医学人才培养质量,为地方经济社会发展和卫生健康事业发展提供人才保障。具体措施如下。
1.抓住新医科的特点,以学科为龙头,带动科研发展
构建医学教育发展的新格局,要以学科为龙头。医学教育的基础学科是基础医学。江汉大学的基础医学是湖北省重点学科,也拥有基础医学硕士学位授权点。基础医学是医学院所有学科专业的基础,也是申博工程的备选学科。基础医学的学科发展,将为临床医学申博,口腔医学、护理学、中医学、药学、医学影像技术等申硕提供助力。
当前要抓住新医科的特点,依托医学院的公共实验平台,反复凝练研究方向,在科研团队中形成合力,通过有组织的科学研究,做出医工交叉、医理融合的新篇章,促进学科建设。
2.以提高应用型人才培养质量为目标,提升专业建设水平
更新优化课程结构体系,使人才培养更符合医学教育的规律。进一步加强医学人文教育和职业素质培养,持续推进医学基础与临床课程整合。通过理论课大班上、实验实训课小班上,来提高教学资源的配置效率。将智慧化教育资源融入理论与实验课程,打通课内外学习空间,提升学生的学习效率。医教协同,严格医学实习实训管理,强化医学实践教学环节,提升医学生临床思维和临床实践能力。通过教育教学、学生工作等环节的密切配合,进一步提升考研率、就业率、执业考试通过率、用人单位满意率,切实提高医学类人才培养质量。
3.打造高水平师资队伍
高水平师资队伍是医学教育高水平发展的保障。医学教育师资队伍需要持续外引内培,引育并举。通过提前谋划,到高校、科研院所做好宣传动员,做到按需寻才、精准引才。更要用好医学人才,“预聘制”教师应当在第一个聘期专注于科学研究,尽量保持其科研热度;其他教师则根据岗位类型,发挥自己的教学、科研、社会服务等才能。塑造领军人物也至关重要,鼓励中青年教师申报高水平人才项目,制定中长期目标,设计好职业生涯;再利用领军人物的榜样力量,教育医学教师员工,形成正面循环效应。
4.高水平的医教协同,需要高水平的直属附属医院
高水平的医学教育要求我们进一步健全医教协同机制。目前江汉大学仅有一所直属附属医院,不能支撑医学理论教学及见习实习等全程临床教学。所以医学教育必须充分利用武汉市属医疗资源,需要与更多周边市属优质三甲医院,共同构建集医学教学、医学研究、疾控预防、医疗救治、康复健康等一体化的高水平医教协同体。通过校院在教学、科研、医疗中的深度融合,促进江汉大学和市属医院的高水平内涵建设。
服务武汉是江汉大学作为城市大学的责任。武汉市确立了建设国家中心城市发展目标,要建设科技创新之城,健康宜居之城。江汉大学医学教育也应当在学科建设、科学研究、专业建设等方面不断发展出新格局,提升与武汉市城市综合实力相匹配的医学人才培养质量,切实提高武汉市及周边区域整体健康水平,进而辐射全省,助力湖北省及中部地区的建设发展。